杭州代孕网费用明细,患有子宫肌瘤怎么做试管婴儿?能怀孕吗?-杭州哪家医院

时间:2024-06-27 09:07来源:未知作者:admin点击:658

导读:
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患有子宫肌瘤的女性想要做试管婴儿,通常要考虑到子宫肌瘤对怀孕过程及分娩的影响,子宫肌瘤是否会影响胚胎的正常着床发育,以及胎儿以后的生长发育。所以得了子宫肌瘤怎样做试管婴儿呢?能怀孕吗?

对于患有子宫肌瘤的女性医生会要求接受治疗,并在确定病人身体健康后,再安排试管婴儿。所以如果是在试管婴儿之前需要不需要做手术,最好是去正规医院做检查,确定治疗方案。治疗好疾病会才能考虑怀孕。

子宫肌瘤是什么?

宫肌瘤又称平滑肌瘤,是女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤,在育龄期发病率高达21%-32%。子宫肌瘤是导致不育的唯一原因,对于女性来说,这是一种很好的危害,在女性怀孕期间,5%~10%的不孕女性中至少有一名患有子宫肌瘤,在不孕症患者中,这是导致不孕的唯一原因。

宫肌瘤的症状是什么?

宫肌瘤生长缓慢,往往表现为无症状或症状轻微,所以在发病初期容易被忽视。临床症状以月经改变为主,主要表现是经量增多.经期延长.阴道不规则出血等。下腹坠胀.腰背酸痛.白带增多.不育.继发性贫血等表现。宫前壁下段肌瘤也可压迫膀胱、尿道、直肠等部位,出现尿频.排尿困难.便秘等。如怀疑为子宫肌瘤,做B超检查就能明确诊断,准确性可达93%。

为什么会得子宫肌瘤?

宫颈肌瘤的发生可能与遗传易感性.性激素水平及干细胞功能紊乱有关,但确切的病因尚未明确。其危险因素为年龄大于40岁.初潮年龄较小.不生育.晚育.肥胖.多囊卵巢综合症.激素补充治疗.黑人种、子宫肌瘤家族史等,这些因素都与子宫肌瘤发病风险增高密切相关,是发生子宫肌瘤的高危人群。

哪种子宫肌瘤需要切除?

1.子宫内粘膜下肌瘤;2.肌瘤超过5cm,出现并发症(如贫血或其他肿瘤压迫症状);3.压迫输卵管入口的肌瘤;4.试管病人引起急性腹痛或慢性贫血,肌瘤子宫肌瘤导致急性腹痛或慢性贫血,则应先手术。

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发现等将患者按肌瘤位置分组,并与对照组比,发现肌壁间肌瘤和黏膜下肌都可明显降低胚胎着床率和妊娠率,而浆膜下肌瘤则对受孕无明显影响在一项前性研究中Hart等对106例超声、官腔镜或宫腔声学造影术诊断肌壁间肌瘤的患者进行了评价(74),认为肌瘤对临床妊娠率、着床率和持续妊娠率产生了明显的不利影响。 Donnez Jadoul对前期发表的六项研究进行了分析,认为只有导致腔受压或突宫腔的肌瘤才会产生不利影响(75),注意到患有黏膜下肌瘤但腔镜显示腔正常的40岁以下女性与年龄相当的对照组相比,在进行IVF治疗后着床率明显下降(76)。对于那些未达到统计学显著性意义的导致临床妊娠率和活产率降低的因素。
urrey等也进行了评价,统计学回归性分析结果认为平滑肌瘤的大小和体积与胚胎着床率无明显相关。同样地,子宫动脉的多普勒频谱和胚胎着床率也与年龄配对的对照组进行了比较。
最近对245例患有浆膜下肌瘤和(或)肌壁间肌瘤但子宫内膜腔正常的患者进行了评价他们也同样注意到肌瘤的生长部位和数量与IVF治疗周期的结局并无相关,但肌壁间肌瘤大于4cm的患者其妊娠率低于患有较小肌瘤的患者。并非所有研究者都认为壁间肌瘤会对妊娠产生不良影响。一项研究对73例患有壁间肌瘤的女性和35
例患有浆膜下肌瘤的女性进行了试管婴儿和ICSI治疗,并采用了病例对照模式进行评价,结果发现两者在临床妊娠率和着床率方面没有显著差异(78)。其他研究也有类似报道(79,80)众多研究结论的矛盾性有可能源于患者的选择标准的差异。各项研究中的平滑肌瘤的评价大小和数量各不相同,研究者对子宫的评价方法也不一致。肌瘤间正常肌壁的受影响范围和子宫内膜腔的扭曲程度也没有一个统一的界定标准。不同的IVF实验室之间的治疗结局的不同使各研究项目之间的比较变得十分困难。
在试管婴儿治疗前对患有明显肌瘤的患者进行手术切除或许会带来潜在的益处,但尚未有研究对此进行评价。在本文之前提及的汇总性分析中, Pritts报道切除内膜下病变后患者的活产率与患有肌其中16.9%的患者进行了IVF治疗前的肌瘤切除术后活19.0%的没有肌瘤的患者作为对照组(81)。遗憾的是大部分患者患有浆膜下肌瘤,只有10例患者在组比前存在宫腔受挤压或肌瘤突人的情况胚胎最近uy等分析了在VF治疗前切除子宫肌瘤影响所产生的影响,患有黏膜下或肌壁间肌瘤的患者如果存在宫腔受压或肌瘤突入的情况则认为有进行临床治疗的必要。
在此项回顾性研究中,对于有必要续妊疗而在试管婴儿治疗前接受了平滑肌瘤切除术的患者的结对前局进行了分析,与对照组相比,手术组的持续妊娠率腔受着床率和生化周期妊娠丢失率基本相同。患有较大的黏膜下肌瘤同时伴有较大肌壁间肌瘤的患者,或只患有较大的肌壁间肌瘤但子宫内膜腔出现肌瘤突人或受,在挤压的患者,在采用经腹手术切除肌瘤后,其IVF治疗结局与只患有较小的黏膜下肌瘤而采用腹腔镜切除的 降患者相比没有差别。
为了比较不同质量的卵细胞和内膜容受性,研究者对接受赠卵者和使用自身卵细胞者显进行了分别评价。总体来说各组患者进行手术切除肌瘤后所产生的影响是相似的(图39.1)。该研究的固有弱点主要是其本身为回顾性研究,一部分的对照组病例是根据严格的肌瘤切除手术适应证来筛选的,只价有确定宫腔扭曲或肌瘤突入导致变形才进行手术,在开始IVF治疗前能够拥有形态正常的宫腔。一项于设计完善的回顾性随机研究应该避免预先知道结果,尽管病例的选择可能会有难度。
总之,评价宫腔应该被列为试管婴儿治疗前的常规工作。目前看来平滑肌瘤挤压子宫内膜腔会给试管婴儿结局带来一定影响。由于众多研究的异质性,关于肌壁间肌瘤对IVF结局的影响也无统一的结论。

子宫肌瘤加高龄,能在成都西囡医院做第三代试管吗?

回复: '据网上查询得知:成都西囡医院并不支持三代试管婴儿技术。\n西囡医院是一所二级民营辅助生殖专科医院,而三代试管婴儿技术在国内的大部分民营医院中,并不多见,可能是这项技术所以需要的医疗设备费用较高的原因,建议你可以去四川省妇幼保健院,该院是一所集医疗、保健、公共卫生管理、教学、科研、培训等职能为一体的非营利性妇幼保健院,其地址是在成都市武侯区沙堰西二街290号。\n\n\t\n\n\n你的身体情况是子宫肌瘤加高龄,对于这样的身体现状,在做试管时,其成功率也不是很高。首先你的年龄比较大,一般来说,年龄比较大的女性,身体机能就会差从而影响卵子质量,而在做试管时,女性的卵子质量与成功率是挂钩的,其次,患有子宫肌瘤的女性做试管时,其成功率会比正常女性低很多,要知道,在试管婴儿流程中,医生会奖在体外完成受精的胚胎移植进入女性的子宫中,而这个时候,如果女性的子宫出现了什么问题,那将会直接影响到试管成功几率。\n临床医生在为子宫肌瘤患者做试管时,都会先建议做肌瘤切除手术,如果肿瘤的大小不是很大的话,那么在切除时,就不会损伤到子宫,而对于这样的情况,在做试管时,也不会影响到试管成功率。要注意的是子宫肌瘤切除后有很大的几率会重新长出来,建议做完手术后,最好是先观察一段时间,再去医院做试管。


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